研究比较了16周的抗抑郁药和跑步锻炼方案,发现两者对心理健康的效果相似。然而,跑步显示出更多的身体健康益处,而抗抑郁药则略微恶化了身体健康。尽管如此,坚持跑步的人比坚持服药的人要少。
第一个直接比较心理和身体健康治疗效果的试验表明,运动有明显的好处,抗抑郁药会轻微恶化身体状况。但病人能坚持锻炼吗?
第一个比较抗抑郁药和跑步运动对焦虑、抑郁和整体健康的影响的研究表明,它们对心理健康的好处是一样的,但在相同的时间里,16周的跑步运动在身体健康改善方面得分更高,而抗抑郁药导致身体状况略差,这是之前的研究表明的。然而,一开始选择锻炼的那一组的辍学率要高得多。
Brenda Penninx教授(阿姆斯特丹自由大学)在巴塞罗那举行的ECNP会议上介绍了这项工作(在最近发表于《情感障碍杂志》[1]之后):
“我们想比较运动和抗抑郁药是如何影响你的整体健康的,而不仅仅是你的心理健康。”
研究详情及结果
研究人员研究了141名患有抑郁症和/或焦虑症的患者。他们可以选择不同的治疗方法;服用SSRI抗抑郁药物16周,或以小组为基础的跑步治疗16周。45人选择抗抑郁药,96人参加跑步。选择抗抑郁药物的小组成员比选择跑步的小组成员略显抑郁。
彭尼克斯教授说:“这项研究让焦虑和抑郁的人在现实生活中做出选择,是服药还是锻炼。有趣的是,大多数人选择锻炼,这导致跑步组的数字比服药组的要大。”
用抗抑郁药治疗需要患者坚持服用处方药物,但这通常不会直接影响日常行为。相比之下,锻炼直接解决了抑郁和焦虑症患者经常出现的久坐不动的生活方式,鼓励人们走出去,设定个人目标,提高健康水平,参加团体活动。
抗抑郁药物组服用SSRI艾司西酞普兰16周。跑步组的目标是每周进行两到三次有密切监督的45分钟小组训练(超过16周)。跑步组的方案依从性(52%)低于抗抑郁药组(82%),尽管他们最初更喜欢跑步而不是抗抑郁药。
治疗结果
在试验结束时,两组中约44%的人表现出抑郁和焦虑的改善,然而,跑步组也表现出体重、腰围、血压和心脏功能的改善,而抗抑郁组在这些代谢指标上表现出轻微恶化的趋势。
布伦达·彭尼克斯说:“两种干预措施对抑郁症的帮助程度大致相同。抗抑郁药通常对体重、心率变异性和血压的影响更糟,而跑步疗法对总体健康和心率的影响则有所改善。我们目前正在更详细地研究对生物衰老和炎症过程的影响。”
影响及建议
她进一步解释了认识到这两种疗法优点的重要性。“这项研究表明,很多人都喜欢锻炼的想法,但很难坚持下去,尽管锻炼的好处很大。”我们发现,大多数人都顺从地服用抗抑郁药,而跑步组中约有一半的人坚持每周两次的运动疗法。告诉病人去跑步是不够的。改变体育活动行为需要充分的监督和鼓励,就像我们在精神卫生保健机构实施运动疗法一样。”
她补充说:“抗抑郁药通常是安全有效的。它们适用于大多数人。我们知道,不治疗抑郁症会导致更糟糕的结果;所以抗抑郁药通常是一个不错的选择。然而,我们需要扩大我们的治疗手段,因为不是所有的病人都对抗抑郁药有反应或者愿意服用它们。我们的研究结果表明,我们应该更加认真地对待运动疗法,因为这对我们的一些病人来说可能是一个很好的——甚至更好的——选择。
此外,让我们也面对我们的治疗可能产生的潜在副作用。医生应该意识到某些抗抑郁药可能导致的神经系统活动失调,特别是对于已经有心脏问题的患者。这也提供了一个论据,认真考虑逐渐减少和停止抗抑郁药,当抑郁或焦虑发作已经缓解。最后,只有当我们改善病人的心理健康,而不不必要地恶化他们的身体健康时,病人才真正得到帮助。”
专家的评论
这是改编自最近发表在《欧洲神经精神药理学》杂志上的一篇评论。[2]
阿姆斯特丹大学医学中心的Eric Ruhe博士评论说:“这些非常有趣的结果再次表明,身体健康可以影响心理健康,抑郁和焦虑的治疗可以通过锻炼来实现,显然没有抗抑郁药物的副作用。”
然而,有几句话很重要。首先,病人按照他们的喜好,这是常见的做法,但理想情况下,我们应该告诉病人什么是最好的。从实用的角度来看,当患者有强烈的偏好时,遵循这种选择是可以理解的,在做这样的研究时,你必须考虑到这一点。缺点是,与在真正的随机研究中进行的比较相比,组间的比较可能有偏见。例如,抗抑郁药物组的患者更抑郁,这可能与坚持锻炼的机会更少有关。所以,我们必须小心,不要过度解读两组之间的比较,作者们也承认了这一点。
“最后,一个非常重要的发现是干预措施之间的依从性差异:运动组为52%,抗抑郁药组为82%。这表明改变一种生活习惯比吃药更难。这并不仅仅是在精神病学中发现的,这表明我们也必须关注如何提高对健康行为的依从性。这可能会对更广泛的医疗保健产生巨大影响,也会对精神疾病产生巨大影响。”
请参阅会议摘要“调节免疫功能和心理健康的药物和生活方式干预”。
参考文献“抗抑郁药或跑步疗法:对抑郁症和焦虑症患者的心理和身体健康的影响比较”,作者:Josine E. Verhoeven, Laura K.M. Han, Bianca A. levere -van Milligen, Mandy X. Hu, Dóra r
这项工作于2023年10月7日至10日在巴塞罗那举行的第36届ECNP大会上发表。ECNP大会有超过6000名参与者,是欧洲疾病相关神经科学最新研究的领先平台。
本文来自作者[毅铠]投稿,不代表文学号立场,如若转载,请注明出处:https://8ucq.com/wenxuehao/13647.html
评论列表(4条)
我是文学号的签约作者“毅铠”!
希望本篇文章《抗抑郁药vs.跑步:哪种治疗抑郁症最有效》能对你有所帮助!
本站[文学号]内容主要涵盖:文学号, 名著深析, 创作秘笈, 经典文脉, 诗词鉴赏, 作家故事, 每日文萃, 写作指南, 文本细读, 文学灯塔, 经典重释
本文概览:˂pclass="b796-729c-fc5a-28ad description"˃˂pclass="729c-fc5a-28ad-2c50 description"˃研究比较了16周的抗抑郁药...