罗格斯大学(Rutgers)最近的研究表明,虽然从1990年到2019年,冠心病死亡人数有所下降,但自2011年以来,下降速度有所放缓。该研究强调了三种可改变的生活方式因素——吸烟、饮酒和肥胖——在该疾病的流行中所起的重要作用。尽管治疗和诊断技术的进步有助于发病率的下降,但解决这些生活方式因素仍然是最重要的。该团队利用大量数据集为未来的护理实践提供信息,并计划下一步评估孕妇心血管疾病的风险。
在经历了几十年的下降之后,致命的冠心病可能会卷土重来,除非美国人解决三个主要的危险因素:吸烟、饮酒和肥胖。
罗格斯大学最近发表在《美国心脏杂志》上的一项研究报告称,25至84岁人群死于冠心病的人数从1990年的397623人降至2019年的236953人。尽管在过去的30年里,美国人的平均年龄从33岁上升到38岁,但这种下降还是发生了。
显著的趋势和下降
1990年至2019年期间,美国年龄标准化冠心病死亡率每10万人中,女性从210.5人降至66.8人(每年下降4%),男性从442.4人降至156.7人(每年下降3.7%)。然而,自2011年以来,下降速度明显放缓。1980年以后出生的人在任何年龄段死于冠心病的风险实际上都比上一代人略高。
这一发现与该团队对美国中风相关死亡的调查结果相呼应。
的即时通讯改变生活方式的重要性
罗格斯大学的研究人员指出,虽然未来治疗的进展将继续减少致命的心脏病,但补充的生活方式改变可能会发挥重要作用。据估计,消除吸烟、饮酒和肥胖可以避免研究期间观察到的一半死亡。
“总体数据不错。罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院妇产科和生殖科学系流行病学和生物统计学主任、该研究的主要作者坎德·阿南斯说:“我们发现,男性和女性死于各种冠心病的人数都大幅下降。”“然而,由于我们研究了这三种可改变的风险因素是如何影响死亡率的,我们可以看到有相当大的改进空间。”
烟草、肥胖和酒精消费的趋势
烟草的使用已经朝着正确的方向发展:美国人吸烟的比例从1990年的26%下降到2019年的14%。另一方面,肥胖率在研究期间急剧上升,从1990年的12%上升到2019年的43%。在研究期间,酒精使用量略有上升。
除了吸烟的减少,导致冠心病死亡率下降的其他因素包括他汀类药物(降低胆固醇)、更好的诊断测试和更频繁地使用这些测试。
Ananth说:“虽然心肌梗死没有预警,但其他两种主要的冠心病——慢性缺血性心脏病和动脉粥样硬化性心脏病——可以在心肌损伤前几年被诊断和治疗。”他对过去趋势的分析希望改善未来的护理。
数据分析和未来方向
为了实现这一目标,Ananth的研究团队分析了尽可能大的数据集,以区分不同患者亚群的风险。这项新研究使用了来自美国国家卫生统计中心的匿名数据,追踪了30年来目标年龄范围内所有心脏病死亡病例。
Ananth说:“最终目标是通过确定哪些患者面临心血管事件的最高风险,帮助告知护理标准和公共卫生优先事项。”“虽然增加筛查和全民干预是可能的,但回报可能充其量是微乎其微的,而成本将高得令人望而却步。我们需要从有限的资源中获得最大的回报,方法是识别高危患者并针对他们进行针对性干预。”
该团队的下一项研究将分析孕妇患心血管疾病的风险。
参考文献:《1990-2019年美国冠心病死亡率下降的流行病学趋势和危险因素》,作者:Cande V. Ananth、Caroline Rutherford、Emily B. Rosenfeld、Justin S. Brandt、Hillary Graham、William J. Kostis和Katherine M. Keyes, 2023年5月11日,《美国心脏杂志》。DOI: 10.1016 / j.ahj.2023.05.006
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我是文学号的签约作者“枫润”!
希望本篇文章《3种生活方式可能会给心脏健康带来麻烦》能对你有所帮助!
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