周一,2022年10月3日(健康日新闻)——根据9月21日发表在《英国医学杂志》(BMJ)在线上的一篇综述,对于早期浸润性乳腺癌,保乳手术后病变切缘涉及或闭合与远处和局部复发的风险增加有关。
英国利兹大学的James R. Bundred及其同事对文献进行了系统回顾和meta分析,以检验早期浸润性乳腺癌的边缘受累与复发之间的关系。合格的研究报告了接受I至III期乳腺癌保乳手术的患者,随访时间至少为60个月。共纳入68项研究,涉及112,140名乳腺癌患者。
研究人员发现,在所有研究中,9.4%的患者有(墨水上的肿瘤)边缘,17.8%的患者在墨水上或接近的边缘有肿瘤。墨迹边缘肿瘤患者、墨迹或邻近肿瘤患者、墨迹阴性患者的远处复发率分别为25.4%、8.4和7.4%。与阴性切缘相比,墨迹边缘肿瘤的远处和局部复发增加(风险比分别为2.10和1.98)。与阴性切缘相比,接受辅助化疗和放疗调整后,近切缘与远处和局部复发增加相关(风险比分别为1.38和2.09)。
作者写道:“这些全面的数据表明,不充分的切缘宽度可能导致更高的远处复发风险和乳腺癌死亡率,以及增加局部复发。”
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