问：在过去十年中，怀孕退伍军人的严重并发症几乎翻了一番_百科大全

一份新的联邦报告发现，在过去的十年里，患有严重妊娠并发症的退伍军人的比例急剧上升。

退伍军人因危险的感染、肾衰竭、动脉瘤或失血而赶往医院。她们需要子宫切除、呼吸机和输血来挽救生命。2011年至2020年期间，有13名退伍军人死于此类并发症。

报告发现，在通过退伍军人事务部(Veterans Affairs Department)获得医疗保健福利的人中，严重并发症的发生率在此期间几乎翻了一番，从2011年的每万例住院患者中约93例上升到2020年的每万例住院患者中略高于184例。黑人退伍军人的自杀率最高。

这份由美国政府问责局(Government Accountability Office)撰写的报告还提出了减少这一问题的建议，重点是在整个孕期和产后进行更多的常规筛查。

报告说:“退伍军人事务部必须帮助确保退伍军人尽可能获得最健康的怀孕结果。”报告强调，越来越多的退伍军人使用该机构的产假福利，以及黑人女性面临的麻烦并发症率。

该报告的发现是一个不幸的趋势，美国政府问责局的医疗保健主管阿丽莎·洪德鲁普说。该办公室分析了与VA支付的分娩相关的40,000例住院数据。它记录了21个州禁止或严格限制堕胎之前的一段时间，当时军方陷入了一场政治斗争，即如果怀孕对现役军人的健康构成威胁，军方是否会支付堕胎护理费用。

领导这项研究的亨德鲁普说，分析包括从分娩后几天到产后一年的医院记录。该报告是在国会于2021年通过一项旨在解决退伍军人孕产妇健康危机的法律后授权的。这项法律为退伍军人的产科护理协调项目带来了1500万美元的投资。

该报告建议VA分析和收集更多关于严重并发症的数据，以及关于经历并发症的退伍军人的心理健康，种族和民族的数据，以了解增加背后的原因和差异的原因。报告还指出，需要进行监督，以确保筛查工作的完成。

弗吉尼亚州官员表示，研究表明，心理健康状况与怀孕相关并发症之间存在联系。

该报告建议扩大医疗服务提供者在预约时询问患者的筛查问题，以收集有关患者心理健康的更多信息，包括焦虑和创伤后应激障碍症状。它敦促退伍军人事务部更定期地审查这些数据。

“你不知道你没有衡量什么，”亨德鲁普在接受ProPublica采访时表示。

退伍军人事务部的医疗系统，历来服务于男性人口，不提供产妇护理在其设施。相反，该机构将产科护理外包。但是，当患者接受这些提供者的治疗时，退伍军人事务部未能追踪他们是否接受了其他健康问题和精神健康问题的筛查。

官员们希望改进的数据收集将有助于退伍军人事务部研究可能导致并发症的潜在问题。例如，孕妇的高焦虑率是否与高血压率有关?

退伍军人事务部官员正在与一个产妇健康审查委员会合作，对收集到的数据进行监测。弗吉尼亚州妇女健康办公室代理主任阿曼达·约翰逊(Amanda Johnson)博士正在监督报告建议的实施情况，她说，该机构最近对过去五年来有关妊娠相关并发症的数据进行了首次审查。

退伍军人事务部创建了一个仪表板来监测怀孕退伍军人的健康状况。退伍军人事务部的数据分析团队还将研究退伍军人年龄对并发症的影响，以及生活在城市和农村地区的人是否有不同。

退伍军人事务部官员将于3月开始审查由产妇保健协调员进行的心理健康检查。协调员倡导退伍军人，帮助他们在医疗保健访问之间，无论他们的提供者是在VA内部还是外部。

约翰逊说，减少种族和民族差异是该机构的首要任务。2018年，ProPublica发表了《迷失的母亲》(Lost Mothers)系列文章，揭示了该国的孕产妇健康危机。研究表明，在一般人群中，黑人妇女死于妊娠相关并发症的可能性是白人妇女的三倍。虽然死亡只占报告中提到的黑人退伍军人不良后果的一小部分，但退伍军人事务部的护理无法使他们免受严重并发症发生率上升的影响。约翰逊说，在退伍军人事务部内部，孕产妇健康危机也持续存在。

约翰逊说:“这是一种不平等。“我们也不能幸免。”

研究表明，使用过退伍军人事务部保险的孕妇患创伤和精神疾病的几率更高，这可能会增加她们出现并发症和不良后果的风险。

退伍军人事务部生殖心理健康医学主任、精神科医生劳拉·米勒(Laura Miller)博士说，这可能是因为许多参军的人已经经历过创伤。

她说，患有创伤后应激障碍的退伍军人有更高的并发症发生率，比如先兆子痫，这是一种潜在的致命疾病，与高血压、妊娠糖尿病和产后抑郁症有关。如果在怀孕期间不进行治疗，抑郁症也会增加早产的可能性，给婴儿带来挥之不去的问题。

亨德鲁普说，她希望这种积极主动的工作将改善孕产妇健康。

“我们希望这些数字朝着相反的方向发展，”亨德鲁普说。

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