研究人员发现，与传统方法相比，“混合闭环技术”可以更好地帮助患有1型糖尿病的孕妇控制血糖水平。该技术每隔10-12分钟根据实时血糖读数调整胰岛素剂量。一项研究显示，使用该系统的女性在整个怀孕期间血糖水平都有所改善，并发症更少，产前检查次数也减少了。
东安格利亚大学(University of East Anglia)的研究人员建议，1型糖尿病孕妇应该采用自动胰岛素输送。这项技术被称为“混合闭环技术”，它基于智能手机的算法来管理胰岛素。
最近的一项研究表明，与传统的胰岛素泵或每天多次注射相比，这项技术可以使孕妇更好地控制血糖。
首席研究员的见解
来自东英吉利大学诺维奇医学院的首席研究员海伦·墨菲教授说:“尽管监测血糖和输送胰岛素的系统更好了，但怀孕期间饮食行为的改变和荷尔蒙的变化意味着大多数女性很难达到推荐的血糖目标。”这意味着怀孕期间与1型糖尿病相关的并发症很普遍，每两个新生儿中就有一个受到影响。对婴儿来说，这些因素包括早产、出生后需要重症监护以及出生时体型过大，这会增加终生超重和肥胖的风险。怀孕期间低血糖、体重增加过多和高血压在母亲中很常见。我们想研究自动胰岛素输送如何提供帮助。”
研究详情及结果
该团队试验了一种被称为混合闭环或人工胰腺的技术。它由智能手机上的算法组成，并与传统的连续血糖监测和胰岛素泵系统进行通信。
该系统根据血糖水平每10-12分钟调整一次胰岛素剂量，这意味着它在整个怀孕期间持续对血糖水平的持续变化做出反应。
该团队将这项技术与传统的连续血糖监测和胰岛素系统进行了比较，在传统的系统中，由糖尿病专科产科团队支持的妇女每天对胰岛素剂量做出多次决定。
这项研究涉及124名年龄在18-45岁的1型糖尿病孕妇，她们每天接受胰岛素治疗。其中一半随机分配使用混合闭环技术，另一半使用传统胰岛素治疗(胰岛素泵或多种每日注射方法)。
这项研究在英格兰、苏格兰和北爱尔兰的9家NHS医院进行，女性参与了大约24周(从10-12周)的研究，直到怀孕结束。该研究得到了诺维奇临床试验中心和杰布健康研究中心的支持。
平均而言，孕妇使用混合闭环技术的时间超过95%。
墨菲教授说:“我们发现这项技术有助于在整个怀孕期间大幅降低母亲的血糖。这项技术改变了游戏规则，因为它将让更多的女性拥有更安全、更健康、更愉快的怀孕，并有可能为她们的孩子带来终身的好处。与传统的胰岛素治疗方法相比，使用该技术的女性在孕期血糖水平的目标范围内花费了更多的时间——68%对56%，这相当于在整个孕期每天多花两个半到三个小时。”
“它是在怀孕头三个月安全地开始的，这是婴儿发育的关键时期。所有年龄段的母亲的血糖水平都在持续改善，无论她们之前的血糖水平或之前的胰岛素治疗如何。这些改善在没有额外的低血糖事件和额外的胰岛素的情况下实现，”她补充说。
研究小组还发现，使用这项技术的女性在怀孕期间体重增加3.5公斤(相当于7.7磅)，出现血压并发症的可能性也更小。
更广泛的影响
重要的是，使用这项技术的妇女也减少了产前诊所的预约，也减少了与产科诊所团队的非工作时间通话，这表明这项技术也可以为孕妇和紧张的产科服务节省时间。
墨菲教授说:“很长一段时间以来，在改善1型糖尿病女性血糖方面进展有限，所以我们很高兴我们的研究为帮助孕妇控制糖尿病提供了一个新的选择。”
“我们知道，对于患有1型糖尿病的女性来说，未出生的婴儿对血糖的小幅上升非常敏感，因此在怀孕期间将血糖水平保持在正常范围内对于降低母亲和孩子的风险至关重要。”先前的研究已经证实，在血糖目标范围内每多花一个小时，就会降低早产、出生时血糖过高和需要进入新生儿重症监护病房的风险。”
研究的局限性
研究人员指出了一些局限性，包括目前的研究规模太小，无法对婴儿健康结果进行详细检查，而且他们的结果是针对CamAPS技术的，因此不能推断出闭环系统，血糖目标较高，可能不适用于怀孕期间。
参考:作者:Tara T.M. Lee, Corinne Collett, Simon Bergford, Sara Hartnell, Eleanor M. Scott, Robert S. Lindsay, Katharine F. Hunt, David R. McCance, katherine Barnard-Kelly, David Rankin, Julia Lawton, Rebecca M. Reynolds, Emma Flanagan, Matthew Shepstone, Malgorzata E. Wilinska, Judy Sibayan, Craig Kollman, Roy Beck, Roman Hovorka和Helen R. Murphy, 2023年10月4日，《新英格兰医学杂志》。DOI: 10.1056 / NEJMoa2303911
该研究由MRC和NIHR合作的疗效和机制评估(EME)项目资助，并由青少年糖尿病研究基金会(JDRF)和糖尿病研究与健康基金会(DRWF)提供支持。
本出版物中表达的观点仅代表作者的观点，不一定代表医学研究委员会(MRC)、国家卫生与保健研究所(NIHR)或卫生与社会保健部的观点。
该研究由东英吉利大学领导，与来自诺福克和诺维奇大学医院NHS基金会信托基金、剑桥大学医院NHS基金会信托基金、剑桥大学、利兹大学、格拉斯哥大学、伦敦国王学院医院NHS基金会信托基金、贝尔法斯特皇家维多利亚医院、巴纳德健康研究、南安普敦、爱丁堡大学和佛罗里达杰布健康研究中心的研究人员合作。
这项研究也在欧洲糖尿病研究协会(EASD)会议上发表。
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希望本篇文章《科学家为患有糖尿病的孕妇开发了新的“改变游戏规则”的技术》能对你有所帮助！
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