在最近的一项研究中,梅奥诊所的研究人员比较了子宫肌瘤手术治疗的成本效益,表明侵入性较小的选择可以缓解症状,而不需要付出高昂的代价。
从历史上看,子宫切除术一直是子宫肌瘤最常见的手术治疗方法,这种疾病影响了70%-80%的绝经前妇女,但也有另一种方法。与切除整个子宫的子宫切除术不同,子宫肌瘤切除术只切除肌瘤,保留子宫完整。
该研究将子宫肌瘤切除术与两种形式的子宫切除术进行了比较,一种是保留卵巢,另一种是切除卵巢。子宫肌瘤切除术总体上为患者提供了更具成本效益的选择。这项研究发表在《微创妇科杂志》上。
研究人员使用数学模型模拟了美国1万名40岁女性的健康结果。他们估计了每种治疗方法与冠状动脉疾病相关的几率,然后将这种风险与手术成本和生活质量的改善进行了权衡。
尽管子宫肌瘤切除术后子宫肌瘤可能复发,但数据显示,这种选择提供了与子宫切除术相同的好处,而且价格更低。先前的研究表明,与子宫肌瘤切除术相比,子宫切除术治疗子宫肌瘤可使冠状动脉疾病的几率增加33%。
该研究的主要作者Viengneesee (Vee) Thao博士提醒说,即使有了这些发现,治疗也不是一刀切的方案,他补充说,与医生一起制定计划是至关重要的。
邵医生解释说:“决定是否进行子宫切除术不仅仅涉及冠状动脉疾病的风险。”她说,选择哪种治疗方法取决于一系列因素,包括将来想要孩子的愿望和症状的严重程度。
大约四分之一患有子宫肌瘤的女性会经历大量月经出血、盆腔疼痛和妊娠并发症。尽管非甾体抗炎药或激素治疗等药物可能有助于控制症状,但有些女性可能需要更积极的治疗。
即使在手术后,可能仍然需要额外的药物治疗。“如果你切除了子宫和卵巢,”邵医生说,“通常还需要其他治疗,比如雌激素替代疗法。”
子宫肌瘤切除术后,肌瘤可能会复发,这通常是痛苦的。邵医生鼓励患者与他们的医生谈谈如果发生这种情况该怎么做。
根据研究人员的说法,未来的成本效益研究应该评估治疗后精神疾病、肥胖和代谢疾病的风险,因为所有这些疾病在子宫切除术后的女性中更常见。
更多信息:Viengneesee Thao等,子宫肌瘤切除术与子宫切除术在子宫肌瘤患者中的成本-效果,微创妇科杂志(2023)。引文:研究比较子宫肌瘤的手术治疗方案(2023年8月17日)检索自https://medicalxpress.com/news/2023-08-surgical-treatment-options-uterine-fibroids.html。本文受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外,未经书面许可,不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
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